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"SICKO" es el título de un cortometraje de Michael Moore estrenado el 29 de Junio de 2007. La película ofrece su particular enfoque del Sistema de Salud de los Estados Unidos de América, poniendo énfasis en la crítica a las grandes compañías de servicios de Salud Estadounidense.
Sicko intenta generar una reflexión sobre la naturaleza del Sistema y llama al pueblo a demandar cambios políticos que lleven a una Sanidad Universal Gratuíta.
"UN DOCUMENTAL QUE DENUNCIA EL SISTEMA SANITARIO NORTEAMERICANO"
TRAILER
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PELÍCULA COMPLETA
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LLUVIA DE IDEAS Y COMENTARIO.
Información adicional (pincha sobre el artículo para leer).
1.
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José Manuel Freire. El Sistema Nacional de Salud español en perspectiva
comparada europea: diferencias, similitudes, retos y opciones.
Claridad. 2006;7: 31-45.
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2.
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Manuel Ortigueira Sánchez, Manuel Ortigueira Bouzada. El Sistema
Sanitario Público, sus servicios y sus responsabilidades.Cuadernos de
gestión. 2001;1(1): 67-104.
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3.
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Rosa María Urbanos Garrido. Tendencias Internacionales en la financiación
del gasto sanitario. Papeles de trabajo
del Instituto de Estudios Fiscales. 2004;19: 1-48.
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4.
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Manuel Lillo Crespo, Isabel Casabona Martínez. Gestión de cuidados de
salud y competencias. Cultura de los
cuidados: Revista de enfermería y humanidades. 2006;20: 83-86.
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5.
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José Ramón Martínez Riera, Ángela Sanjuán Quiles. ¿Por qué hablamos de
continuidad de cuidados cuando realmente queremos decir satisfacción
profesional?. Revista de
administración sanitaria siglo XXI. 2009;7(4): 661-682.
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6.
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Luis Armando Blanco Cruz. Reflexiones sobre la reforma al Sistema de
Salud del presidente Obama. Dimensión
empresarial.2012;10(1): 30-41.
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7.
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Joan Ramón Villalbí Hereter, Joan Guix. La organización de
la Salud Pública. Aportaciones desde la perspectiva de
Estados Unidos. Gaceta Sanitaria. 2006;10(3): 72-80.
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8.
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Vicente Navarro López. Crisis Sanitaria y Crisis Económica en EEUU. Temas para el debate. 2009;174: 61-66.
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Si hubiese que escoger un títular para realizar el comentario de esta película, sin duda el mío sería el siguiente: “No hay nunca una sola forma de ver la realidad”.
Antes de desglosar algunos puntos
interesantes que aparecen en la película es conveniente tener claros una serie
de conceptos.
Bajo aspectos generales, España comparte con los países Nórdicos, Reino Unido, Italia y Portugal la financiación por impuestos de su Sistema Sanitario y el carácter integrado de éstos. Pero existe la necesidad de dar a la sanidad española una mayor prioridad en la agenda política y de abordar a tiempo los problemas, en lugar de posponerlos como se viene haciendo desde hace años. Es decir, que para considerar una sanidad pública de buena calidad, es imprescindible acometer constantemente reformas y realizar ajustes en lo que no funciona (ARTÍCULO 1º).
Bajo aspectos generales, España comparte con los países Nórdicos, Reino Unido, Italia y Portugal la financiación por impuestos de su Sistema Sanitario y el carácter integrado de éstos. Pero existe la necesidad de dar a la sanidad española una mayor prioridad en la agenda política y de abordar a tiempo los problemas, en lugar de posponerlos como se viene haciendo desde hace años. Es decir, que para considerar una sanidad pública de buena calidad, es imprescindible acometer constantemente reformas y realizar ajustes en lo que no funciona (ARTÍCULO 1º).
Actualmente, el Sistema Sanitario Público en España se encuentra en una etapa de modernización marcadamente
orientada hacia los destinatarios de sus servicios, el conjunto de los
ciudadanos. En este sentido, un aspecto que resulta determinante es la correcta gestión del sistema (ARTÍCULO 2º).
A pesar de la amplia cobertura pública
que ofrecen la mayor parte de los países de nuestro entorno en el ámbito de las
prestaciones sanitarias, parece ineludible, abordar las
siguientes cuestiones: ¿gastamos de forma óptima, o pueden obtenerse ganancias
significativas de una mejor y más sistemática evaluación de la práctica
clínica, de los métodos organizativos y de gestión de nuestro sistema
sanitario?, ¿cuál es el valor, en términos de salud, de los recursos invertidos
en sanidad?. (ARTÍCULO 3º).
Me gustaría destacar ciertas
partes de la película que me llamaban la atención. En alguna que otra se decía
que las enfermedades son más abundantes en EEUU, y que sus habitantes tienen una
media de vida mucho inferior incluso a la de los pobres residentes en UK. Bajo mi
punto de vista, no creo que la “culpa” deba recaer expresamente sobre su
sistema sanitario. "¿Dónde quedan sus hábitos alimenticios?, ¿dónde queda la
aglomeración de 300 millones de habitantes, su exigente estilo de vida y sus
problemas de migración?, ¿existen allí sectores laborales fuera de la industria,
los servicios y las tecnologías?"... En mi opinión más sincera, “un
nivel de vida un poco estresante”.
Volviendo al tema, en la película
se hablaba de que “lo importante a la hora de salir de un hospital en
Inglaterra no era si podías pagar, sino si tenías un lugar a dónde ir”.
Es cierto que la Unión Europea, donde España
se presenta como “Nación de Servicios”,
se preocupa por crear programas de gestión identificando y comprendiendo las peculiaridades de los pacientes con los que se trabaja, tomando en cuenta sus valores y creencias, sus formas de vida, y su condición social y económica. Son
simplemente cuestiones éticas (ARTÍCULO 4º).
Y puede que en nuestro país
los médicos no reciban una prima por denegar solicitudes, y sí, un médico o asistenta sanitaria puede asistir a tu domicilio si
necesitas atención. Pero NO es necesario trasladarse a Canadá (donde no existen
los seguros) para observar interminables listas de esperas, pruebas diagnósticas
que se demoran mucho, médicos con un
número de asistencias limitado y otros tantos en el paro, falta de continuidad en los cuidados... Nosotros también
podemos observar esto muy de cerca. Para poder llevar a cabo estrategias de
continuidad de cuidados las organizaciones sanitarias tienden a establecer distintos
mecanismos de control. Sin embargo, dichas organizaciones siguen teniendo su
vista puesta en la satisfacción profesional y no en las carencias reales de los
ciudadanos (ARTÍCULO 5º).
Como nos muestra la película, en EEUU
el sistema de salud es aún ineficiente, inaccesible, de baja calidad y además
costoso. Pero es importante aclarar que EEUU invierte el doble en sanidad; y aunque la cobertura sea baja y la
expectativa de vida menor; hoy se lucha por un cambio urgente en la reforma
actual de salud, donde sea “La Opción Pública” otra posibilidad para que las
personas adquieran el servicio, cosa que no se muestra en este cortometraje.
Lo que Moore quiere reflejar es más
bien que el “sueño americano” sigue siendo inalcanzable para algunos
estadounidenses, y ofrece una imagen en la que los políticos intentan manipular a
la población.
Desde hace unos años, los republicanos argumentan que la
reforma sanitaria afectaría a las empresas privadas y que aumentaría los
impuestos. Pero la reforma ya ganó su primer debate y Obama invita a los
demócratas a votar en favor de ella, lo que brindaría una cobertura total al pueblo
estadounidense (ARTÍCULO 6º).
Evidentemente, la realidad española es muy
diferente. La capacidad para asignar recursos a determinados programas u
objetivos sanitarios es escasa, es decir, se invierte poco en este sentido (y la mayor parte de los gastos se destinan a medicación). Además, el gobierno central es cuestionado
periódicamente desde las comunidades autónomas y también desde el propio
gobierno central (ARTÍCULO 7º).
Por otro lado, sabemos que nos
encontramos actualmente ante una situación de crisis generalizada a nivel
mundial. El sistema de financiación sanitaria en EEUU está contribuyendo a
acentuar dicha crisis en su propio país y una de las causas mayores de
bancarrota en las familias estadounidenses es precisamente su imposibilidad de pagar las facturas médicas y las pólizas del aseguramiento privado (ARTÍCULO
8).
Por lo que en definitiva, es verdad que la financiación basada en
este tipo de aseguramiento conlleva la causa de que el sistema sanitario; además de
ser enormemente costoso; sea ineficiente, poco equitativo y muy impopular. Pero
nuestro sistema tampoco da solución a problemas tan importantes como pueden ser;
la crisis económica, la realización por parte
del gobierno de ajustes en aquello que no funciona, la prioridad en sus agendas
políticas, la continuidad de los cuidados, etc. Por lo que podemos concluir que aún nos queda mucho camino por
recorrer.
Aquellas frases que aparecían en la película: “No vivir en el mundo del YO sino en el de NOSOTROS”, “No hay que tener miedo a los políticos”, “Fuera complejos”… no van dirigidas exclusivamente a ellos, sino que también pueden ser aplicadas perfectamente a nuestra sociedad.
Aquellas frases que aparecían en la película: “No vivir en el mundo del YO sino en el de NOSOTROS”, “No hay que tener miedo a los políticos”, “Fuera complejos”… no van dirigidas exclusivamente a ellos, sino que también pueden ser aplicadas perfectamente a nuestra sociedad.
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